入力フォーム

1. 会員専用ページは歯科技工士会に入会されている会員の方のみご利用いただけます。
2. 会員照合のため会員番号が必要になります。お忘れの方は「お問い合わせ」の蘭に会員番号の確認とご連絡下さい。

お名前
ローマ字入力	例）kagoshima tarou
会員番号
メールアドレス	（再度入力）
選択1	会員専用ページ初期設定手続き 初期設定手続きの問い合わせ
選択2	鹿児島市支部 姶良支部 出水支部 薩摩川内支部 南九州支部 大隅支部
お問い合わせ（任意）

個人情報の取扱いについて

1. ご記入いただいた個人情報は「鹿児島県歯科技工士会会員専用ページ初期設定手続き」への対応および確認のためのみに利用します。
2. また、この目的のために記録を残すことがあります。